少年喝下整瓶敌草快,系百草枯“孪生兄弟”。

2020-10-14 11:03   来源: 互联网    阅读次数:3102

这名14岁的湖北少年因检查结果不佳而被送往武汉大学人民医院儿科重症监护病房抢救,因为他喝了10倍于"敌草快"的致命剂量的农药。经过近半个月的抢救,终于成功挽救了年轻人的生命,10月13日,这名儿童康复出院。


造成中毒的敌草快,百草枯是属于联吡啶除草剂的"孪生兄弟"。9月25日,中国农业部农村官网发布了"农业部办公厅关于切实加强百草枯专项整治工作的通知",表示百草枯母药生产企业生产的百草枯产品只能用于出口,不得在中国境内销售。


随着百草枯退出市场,其替代品的销售逐渐增加,其中增长最快的是一种名为"敌草快"的产品。然而,百草枯和敌草的速度快,两种药物的临床表现和预后不同。在急诊医生的临床实践中,根据百草枯的治疗经验来评估百草枯中毒患者的病情是不准确的,有时患者的实际临床表现与预测的情况完全相反,这就考验了临床医生的技能。






9月13日,住在湖北省随州的小马入学后第一次测试结果不佳。一时冲动,他喝了一整瓶农药,"敌草快",然后出现恶心、恶心等症状。发现这种情况的父母第一次把他送到当地医院抢救。洗胃、药物碳吸附、补水等治疗后,小马的情况仍然危急。第二天,父母急忙把小马转到武汉大学人民医院进行儿科治疗。


经过详细检查,武汉大学人民医院儿科特护系副教授凌伟发现,小马除了唇口烧农药引起的溃疡和消化道出血外,还患有急性肾功能不全、肾损伤和肝功能损害,并进入浅昏迷状态。武汉大学人民医院儿科专家凌伟副教授带领小组紧急进行了药物碳吸附、血液灌洗和净化,以清除残留的毒物,同时进行抗炎和肝保护治疗。


结果表明,农药"敌草快"的致死量约为6×10g,而小马的致死量为致死量的10倍,体内残留大量毒素,导致肝肾功能受损,治疗希望渺茫,但经过12天的综合治疗,小马的肝肾功能恢复正常,病情好转。


十月初,这匹小马被转出儿科特护病房,在儿科普通病房继续休养。十月十三日,已康复的小马与家人一起顺利出院。


副教授凌伟提醒说,近年来,青少年经常会因冲动而自残,甚至自杀。青少年儿童的身体和心理方面经常会发生迅速的变化。家长和学校需要关注孩子的状况和变化,及时沟通,必要时为他们寻求专业的心理干预和支持,以防止事故和悲剧的发生。


事实上,对于大多数急诊医生来说,与敌草有关的中毒病例相对陌生。2018年,北京协和医疗基金会的一项项目研究表明,简单快速中毒的预后一般良好,但与百草枯、草甘膦和其他除草剂联合使用,预后一般较差。如果患者患有急性肾功能衰竭、麻痹性肠梗阻、低血压、室性心律失常、昏迷等,预后较差。


目前国内外对敌草快速中毒的研究较少,对敌草快速中毒的诊断和治疗缺乏临床指导或专家共识。


被称为"死亡之水"的百草枯已经离开了中国市场,但要避免中毒的悲剧还有一段路要走。




责任编辑:iiihyt
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